О комплексной оценке состояния здоровья детей приказ 621

23.08.2018 Выкл. Автор admin

Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей»

Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621
«О комплексной оценке состояния здоровья детей»

По заключению Минюста РФ от 23 января 2004 г. N 07/763-ЮД настоящий приказ признан не нуждающимся в государственной регистрации (информация опубликована в газете «АКДИ — Экономика и жизнь», март 2004 г., N 12, в Бюллетене Минюста РФ, N 3, 2004 г.)

В целях совершенствования организации медицинского обеспечения детей и разработки мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей разных возрастных и социальных групп приказываю:

1.1. Инструкцию по комплексной оценке состояния здоровья детей (приложение N 1).

1.2. Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров (приложение N 2).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.

комплексная оценка — приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГУ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ И

ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ

Пособие для врачей

Пособие для врачей «Оценка нервно-психического здоровья и

психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах» разработано Научным центром здоровья детей РАМН в рамках подпрограммы «Здоровый ребёнок» Федеральной целевой программы «Дети России».

Авторский коллектив: Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Чубаровский В.В., Рапопорт И.К., Даниленко О.В., Гончарова Г.А., Павлович К.Э., Бережков Л.Ф., Ильин А.Г., Куинджи Н.Н.

Пособие предназначено для оказания помощи врачам в оценке нервнопсихического здоровья и психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах, проводимых в соответствии с нормативными и методическими документами, утвержденными Минздравом России. Пособие направлено на совершенствование комплексной оценки состояния здоровья детей в возрасте от 3 до 18 лет при профилактических медицинских осмотрах с использованием схемы определения групп здоровья, регламентированной приказом МЗ РФ №621 от 3012.2003 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

В пособии описаны основные методические подходы к выявлению детей и подростков с функциональными нарушениями и хроническими заболеваниями нервной системы, психическими расстройствами и расстройствами поведения на доврачебном (психологическом и психофизиологическом) и на врачебном этапах профилактического осмотра. Приводятся основные базовые критерии комплексной оценки нервно-психического здоровья и принципы отнесения детей с нарушениями психического здоровья и психофизиологического статуса к той или иной группе здоровья, а также разбираются клинические примеры.

Пособие предназначено для педиатров, школьных врачей, врачей-специалистов, участвующих в профилактических осмотрах, психологов и педагогов образовательных учреждений.

Рецензенты: руководитель лаборатории проблем университетской гигиены ММА им. И.М.Сеченова д.м.н. профессор Т.Ш Миннибаев и руководитель отделения психической патологии детского и подросткового возраста Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ главный детский психиатр к.м.н В.М.Волошин.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГУ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ И

ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

«УТВЕРЖДАЮ» Председатель Секции по педиатрии Ученого совета МЗиСР РФ Профессор Балева Л.С.

Протокол №6 от 23.12.2004 г.

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ

Пособие для врачей

В 1948 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение здоровья: «Здоровье – это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений». Развернутое, точное и современное определение здоровья применительно к детям дает академик РАМН Ю.Е.Вельтищев: «Здоровье – это состояние жизнедеятельности, соответствующее биологическому возрасту ребенка, состояние гармоничного единства физических и интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста».

Психическое здоровье выступает в качестве одного из основных элементов здоровья в целом и позволяет обеспечить равновесие человека с окружающим миром и выполнение социальных функций. Таким образом, психическое здоровье неразрывно связано с успешностью социальной адаптации.

В медицинском смысле представление о психическом здоровье должно включать понятие оптимального уровня эмоционально-волевого, интеллектуального и коммуникативного функционирования, т.е. понятие психического здоровья имеет широкий спектр характеристик, оно многомерно.

За последние десять-пятнадцать лет произошло значительное ухудшение состояния здоровья детей всех возрастных групп. Ведущее место в структуре функциональных нарушений и хронической патологии стали занимать психические расстройства и расстройства поведения, нарушения и хронические заболевания нервной системы.

Результаты многолетних научных исследований свидетельствуют о том, что наиболее выраженный рост распространённости функциональных нарушений и хронических заболеваний нервной системы и психической сферы происходит в период получения детьми систематического образования – при обучении в учреждениях общего среднего, начального и среднего профессионального образования. Это связано как с возрастающей учебной нагрузкой, так и с тем, что на возрастном отрезке от 3 до 18 лет организм ребёнка интенсивно растёт и развивается и с этим этапом совпадает большинство критических периодов онтогенеза.

Для современного школьного образования характерно сочетание двух противоположных тенденций: с одной стороны все более раннее начало образования, а с другой – углубленное изучение отдельных предметов при интенсификации учебного процесса. Следует учитывать, что коренная реконструкция всего уклада жизни в нашей стране резко повысила психические нагрузки и требования к механизмам стрессоустойчивости не только взрослых, но и особенно детей и подростков. В процессе жизнедеятельности они постоянно испытывают психоэмоциональное напряжение при резком сокращении продолжительности сна, двигательной активности и времени пребывания на свежем воздухе, не соответствующем возрастным потребностям. Все это снижает общую резистентность растущего организма, способствует формированию различных функциональных отклонений и их переходу в хронические заболевания, приводит к увеличению распространенности пограничных психических расстройств разной степени выраженности и психосоматических нарушений здоровья.

По данным медицинской статистики и результатам профилактических осмотров нервно-психическими нарушениями страдают более половины учащихся массовых школ, причем по отношению к старшеклассникам и учащимся профессиональных училищ этот показатель значительно выше. Среди учащихся школ нового вида (гимназий, лицеев, частных школ) на 20% чаще, чем в массовых школах, встречаются пограничные нервно-психические нарушения.

В динамике обучения в общеобразовательных учреждениях распространенность нервно-психических расстройств существенно возрастает. По данным научных исследований, если среди младших школьников частота указанных расстройств, включая соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы, составляет 480‰, то среди старшеклассников выше почти вдвое

По данным госстатистики, общая заболеваемость детей (по обращаемости) болезнями нервной системы и психическими расстройствами существенно увеличилась за последние 5 лет, причем обращаемость подростков 15-17 лет по поводу указанных заболеваний и расстройств значительно выше, чем детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно. Если в 1999 г. суммарный показатель общей

заболеваемости детей в возрасте до 15 лет болезнями нервной системы и психическими расстройствами составлял 99,6‰, то в 2003 г.–110,6‰. Общая заболеваемость старших подростков нервно-психическими расстройствами и хроническими болезнями в 1999 г. составляла 130,3‰, а в 2003 г.– уже 140,8‰.

Данные научных наблюдений показывают, что рост распространенности нервно-психических нарушений в детских и подростковых популяциях происходит в основном за счет, так называемой, малой психиатрии: пограничных невротических и личностных расстройств. При этом, несмотря на огромную потребность в помощи, обращаемость по поводу этих нарушений нервнопсихического здоровья к специалистам (неврологу, психиатру, медицинскому психологу) явно недостаточная. Это свидетельствует об отсутствии должного внимания со стороны родителей к невротическим и психическим расстройствам, возникшим у детей, и большой ответственности за своевременное выявление нарушений здоровья и организацию лечебно-профилактической и коррекционной работы, ложащейся на врачей, осуществляющих медицинское обслуживание детского населения.

Выявление функциональных отклонений со стороны нервно-психической сферы и их правильная оценка часто бывает затруднительной, как из-за определенной специфики этих нарушений, так и недостаточной подготовленности врачей-педиатров, первыми сталкивающихся с ними при проведении профилактических осмотров.

Клинические проявления пограничных состояний разнообразны по своему происхождению и выраженности. На начальных этапах развития отклонений они предстают в виде отдельных симптомов и даже микросимптоматики. Относительно некоторых из них часто трудно бывает с определенностью сказать являются ли они патологическими или естественными отклонениями от нормы («абсолютной нормы»). Минимальные нарушения нервно-психического здоровья из-за схожести симптоматики донозологических форм этих расстройств, проблем адаптации и некоторых возрастных и индивидуально-типологических особенностей поведения часто своевременно не распознаются.

раннее выявление у детей таких отклонений абсолютно

Действующие приказы Минздрав России

Приказ Минздрава РФ от 11.01.1993 N 6

«О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.03.1993 N 206)

Приказ Минздрава РФ от 11.01.2000 N 4

«Об отмене Приказа Минздравмедпрома России от 19.12.94 N 286 «Об утверждении Положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности»

Приказ Минздрава РФ от 11.10.1999 N 366

«О введении аптечки первой помощи (автомобильной)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.10.1999 N 1934)

Другие публикации:  Регистрация ип для граждан казахстана

Приказ Минздрава РФ от 12.01.1998 N 3

«О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 27.05.97 N 170»

Приказ Минздрава РФ от 12.05.2000 N 161

«Об отмене Приказа Минздрава РСФСР от 4 июля 1991 г. N 117»

Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 399

«О признании не действующими на территории Российской Федерации документов Минздрава СССР»

Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 402

«Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)»

Приказ Минздрава РФ от 12.11.1997 N 330

(ред. от 17.11.2010) «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (вместе с «Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств», «Расчетными нормативами потребности наркотических лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных», «Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках», «Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях», «Положениями о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными», «Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)», «Правилами хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях», «Правилами хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения»)

Приказ Минздрава РФ от 12.11.2003 N 541

«О признании утратившим силу Приказа Минздравмедпрома России от 11.06.1996 N 242» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.11.2003 N 5263)

Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 375

«Об утверждении предельных норм естественной убыли (производственной траты) лекарственных средств на аптечных складах (базах)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.12.1996 N 1207)

Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377

(ред. от 23.08.2010) «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.11.1996 N 1202)

Приказ Минздрава РФ от 13.11.2000 N 398

«О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 11.09.2000 N 343»

Приказ Минздрава РФ от 14.04.2000 N 122

«О Личной медицинской книжке и Санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.04.2000 N 2199)

Приказ Минздрава РФ от 14.07.2003 N 307

«О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним» (вместе с «Порядком проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.08.2003 N 4995)

Приказ Минздрава РФ от 14.08.2002 N 260

«О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 20.05.2002 N 323» (вместе с «Порядком учета и хранения документов по вопросам предоставления детям до 3 лет бесплатного питания с молочной кухни по рецептам со штампом «Бесплатно») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.09.2002 N 3761)

Приказ Минздрава РФ от 14.08.2002 N 264

«О Положении об Общественном Совете» (вместе с «Положением об Общественном Совете при Минздраве России для наблюдения за реализацией федеральных целевых программ»)

Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 361

«Об отмене Приказа Минздрава России от 10.12.96 N 407»

Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364

(ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.10.2001 N 3009)

Приказ Минздрава РФ от 14.11.1997 N 336

«О совершенствовании деятельности диагностических центров» (вместе с «Положением о республиканском (краевом, областном, городском, окружном) диагностическом центре», «Положением о консультативном отделе (отделении) диагностического центра», «Положением о стационаре краткосрочного пребывания диагностического центра», «Положением об отделе клинико-экспертной и организационно-методической работы диагностического центра», «Положением об информационно-вычислительном отделе диагностического центра», «Положением об отделе медицинской техники диагностического центра»)

Приказ Минздрава РФ от 15.12.2002 N 383

«Об утверждении Порядка отбора образцов лекарственных средств для проведения испытаний в целях сертификации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.12.2002 N 4072)

Приказ Минздрава РФ от 15.12.2002 N 384

(ред. от 17.10.2003) «Об утверждении Порядка сокращения объема проводимых испытаний лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.12.2002 N 4073)

Приказ Минздрава РФ от 15.12.2002 N 385

«О создании Апелляционной комиссии Минздрава России по вопросам сертификации лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.12.2002 N 4076)

Приказ Минздрава РФ от 16.03.1998 N 75

«О признании недействующими Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 205

«О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 12.11.97 N 330»

Приказ Минздрава РФ от 16.07.1997 N 214

«О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»

Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 434

«Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.11.2003 N 5215)

Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 438

«О психотерапевтической помощи» (вместе с «Положением об организации деятельности врача-психотерапевта», «Положением об организации деятельности медицинского психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи», «Положением об организации деятельности социального работника, участвующего в оказании психотерапевтической помощи», «Положением об организации деятельности психотерапевтического кабинета», «Положением об организации деятельности психотерапевтического отделения», «Положением об организации деятельности психотерапевтического центра»)

Приказ Минздрава РФ от 16.10.1997 N 305

«О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках» (вместе с «Инструкцией по оценке качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»)

Приказ Минздрава РФ от 16.10.2001 N 371

(ред. от 28.04.2006) «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек» (вместе с «Штатными нормативами медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тыс. человек»)

Приказ Минздрава РФ от 17.02.2000 N 57

«Об отмене Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.01.98 N 17 «О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Российской Федерации»

Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 N 124

«Об утверждении формы для учета данных о лекарственных средствах»

Приказ Минздрава РФ от 17.08.2001 N 334

«О признании утратившим силу Постановления Госкомсанэпиднадзора России от 26.07.96 N 7»

Приказ Минздрава РФ от 17.09.1993 N 220

«О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации» (вместе с «Положением о консультативном совете по инфекционным болезням Минздрава Российской Федерации», «Положением о территориальном центре инфекционных болезней», «Положением об инфекционной больнице (отделении)», «Положением о консультативно-диагностическом кабинете инфекционного стационара», «Положением о клинико-диагностической лаборатории инфекционной больницы (стационара)», «Положением о кабинете (отделении) инфекционных заболеваний», «Положением о кабинете (отделении) профилактики инфекционных заболеваний детской городской поликлиники центральной районной больницы», «Положением о враче-эпидемиологе стационара», «Положением о враче-эпидемиологе амбулаторно-поликлинического учреждения», «Положением о помощнике эпидемиолога лечебно-профилактического учреждения»)

Приказ Минздрава РФ от 17.10.2003 N 486

«О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 15.12.2002 N 384» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.10.2003 N 5201)

Приказ Минздрава РФ от 17.12.2003 N 598

«О признании утратившим силу Приказа Минздрава России от 23 сентября 2003 года N 460» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.12.2003 N 5340)

Приказ Минздрава РФ от 19.01.1999 N 16

«Об отмене приказа Минздрава России от 10.04.98 N 113» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.02.1999 N 1698)

Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 N 133

«О научно-практическом центре профилактики и лечения вич-инфекции у беременных женщин и детей» (вместе с «Положением о научно-практическом центре профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей»)

Приказ Минздрава РФ от 19.12.2003 N 606

«Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.01.2004 N 5468)

Приказ Минздрава РФ от 20.07.2001 N 284

«Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно — правовой формы и формы собственности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26.10.2001 N 2997)

Приказ Минздрава РФ от 20.08.2001 N 337

«О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» (вместе с «Положением о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом», «Программой углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва», «Инструкцией по реализации программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва», «Программой медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой», «Положением о экспертном совете по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации», «Положением об организации работы врачебно-физкультурного диспансера», «Положением об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины», «Положением об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры», «Положением об организации работы организационно-методического отдела (кабинета)», «Положением об организации работы врача по лечебной физкультуре», «Положением об организации работы врача по спортивной медицине», «Положением об организации работы инструктора-методиста по лечебной физкультуре», «Положением об организации работы инструктора по лечебной физкультуре», «Положением об организации работы медицинской сестры по массажу»)

Приказ Минздрава РФ от 20.12.2000 N 445/77

«О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения»

Другие публикации:  Как оформить мастеркард

Приказ Минздрава РФ от 21.01.1997 N 19

«О введении в действие Положения о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь» (вместе с «Положением», утв. решением Исполнительного Комитета Сообщества Беларуси и России 18.12.1996)

Приказ Минздрава РФ от 21.02.2002 N 61

«Об утверждении формы документа, свидетельствующего об отсутствии заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.03.2002 N 3295)

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2000 N 101

(с изм. от 20.07.2010) «О Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах по уничтожению химического оружия»

Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154

«О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»)

Приказ Минздрава РФ от 21.06.2003 N 268

«Об утверждении положений о федеральных банках данных» (вместе с «Положением о федеральном банке данных (ФБДД) по индивидуальным дозам облучения граждан, создаваемым естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном (ФБДОПИ), а также доз облучения граждан при проведении медицинских диагностических рентгенорадиологических процедур (ФБДМ)», «Положением о федеральном банке данных по индивидуальным дозам облучения персонала организаций (ФБД ДОП)»)

Приказ Минздрава РФ от 21.06.2003 N 274

«О признании не действующим на территории Российской Федерации Приказа Минздрава СССР от 08.09.1988 N 694»

Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 308

«Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм»

Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309

(ред. от 24.04.2003) «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)»

Приказ Минздрава РФ от 21.12.1993 N 295

«Об утверждении Положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий»

Приказ Минздрава РФ от 22.10.2003 N 493

«Об утверждении формы для представления данных о размерах установленных в субъектах Российской Федерации предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.12.2003 N 5295)

Приказ Минздрава РФ от 22.10.2003 N 501

«Об отмене Приказа Минздрава России от 16.09.2003 N 443 «О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 26.07.2002 N 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности»

Приказ Минздрава РФ от 22.11.2002 N 353

«О признании утратившим силу «Положения о порядке получения разрешения (лицензии) на деятельность по созданию и реализации производителями медицинских изделий (кроме лекарственных средств)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.05.2003 N 4556)

Приказ Минздрава РФ от 23.04.2002 N 130

«Об отмене Приказа Минздрава России от 26 января 2000 года N 30»

Приказ Минздрава РФ от 23.07.1999 N 289

«Об отмене Приказа Минздрава России от 29 января 1999 г. N 27»

Приказ Минздрава РФ от 23.08.1999 N 327

«Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.09.1999 N 1901)

Приказ Минздрава РФ от 23.09.1999 N 350

«Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые после изъятия из незаконного оборота и обращения в доход государства могут быть переданы государственным унитарным предприятиям для промышленной переработки или уничтожения путем трансформации и ресинтеза с последующим их использованием в медицинских целях» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.10.1999 N 1932)

Приказ Минздрава РФ от 24.01.2003 N 2

«О совершенствовании деятельности дома ребенка» (вместе с «Положением об организации деятельности дома ребенка», «Положением о работе медико-психолого-педагогической комиссии дома ребенка»)

Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 172

«О признании утратившими силу нормативных правовых актов Минздрава РСФСР, Минздравмедпрома России и Минздрава России»

Приказ Минздрава РФ от 24.05.1999 N 180

«Об отмене приказа Минздрава России от 20.01.99 N 19»

Приказ Минздрава РФ от 24.06.1999 N 250

«О введении Положения о порядке выделения квот на закупку и поставку спирта этилового на медицинские цели»

Приказ Минздрава РФ от 24.10.2002 N 325

«О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях» (вместе с «Положением об организации психологической и психиатрической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях»)

Приказ Минздрава РФ от 24.11.1999 N 422

«Об отмене Приказа Минздрава России от 30.06.99 N 253»

Приказ Минздрава РФ от 24.12.1999 N 452

«Об утверждении Положения о порядке возмещения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами дополнительно понесенных органами и учреждениями Госсанэпидслужбы России расходов на проведение санитарно — противоэпидемических мероприятий» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.02.2000 N 2077)

Приказ Минздрава РФ от 24.12.1999 N 453

«Об отмене Приказов Госкомсанэпиднадзора России от 07.09.93 N 91 и от 07.08.96 N 125»

Приказ Минздрава РФ от 25.04.2003 N 187

«О признании утратившим силу нормативного правового акта Минздрава России» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 08.05.2003 N 4517)

Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 N 325

«О развитии клеточных технологий в Российской Федерации» (вместе с «Инструкцией по заготовке пуповинной/плацентарной крови для научно-исследовательских работ», «Инструкцией по выделению и хранению концентрата стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека», «Положением о Банке стволовых клеток пуповинной/плацентарной крови человека») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.08.2003 N 4939)

Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 N 326

«Об утверждении перечня минимума необходимых работ (услуг) на период проведения забастовки в организациях здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.09.2003 N 5061)

Приказ Минздрава РФ от 25.11.1993 N 280

«О порядке оказания медицинской помощи гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья»

Приказ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363

«Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.12.2002 N 4062)

Приказ Минздрава РФ от 25.11.2003 N 565

«Об установлении продолжительности ежегодных оплачиваемых отпусков федеральным государственным служащим центрального аппарата Минздрава России» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2003 N 5349)

Приказ Минздрава РФ от 26.05.2003 N 216

«О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Приказ Минздрава РФ от 26.07.2000 N 284

(ред. от 29.03.2006) «О специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» (вместе с «Инструкцией о порядке проведения специальных экзаменов для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2000 N 2340)

Приказ Минздрава РФ от 27.03.2002 N 96

«О признании утратившим силу Положения о порядке получения разрешения (лицензии) на промышленное производство и реализацию производителями лекарственных средств»

Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 N 170

(ред. от 12.01.1998) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра» (вместе с «Планом основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997 — 1998 годы», «Программой обучающего центра по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра»)

Приказ Минздрава РФ от 27.08.1997 N 259

«О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации лекарственных средств и фармацевтических субстанций» (вместе с «Инструкцией о порядке согласования Министерством здравоохранения Российской Федерации заявлений на получение лицензий на ввоз в Российскую Федерацию лекарственных средств, фармацевтических субстанций, радиоактивных веществ и изделий на их основе, применяемых в медицине»)

Приказ Минздрава РФ от 27.10.2000 N 381

«О бланках типовых документов, используемых центрами госсанэпиднадзора» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.11.2000 N 2438)

Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 18

«О Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений лучевой терапии» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.04.2002 N 3359)

Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19

«О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381)

Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 20

«О Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений радионуклидной диагностики» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3380)

Приказ Минздрава РФ от 28.02.2003 N 71

«О признании утратившим силу Приказа Минздрава России от 31 января 2002 года N 26»

Приказ Минздрава РФ от 28.03.2003 N 125

«О признании утратившим силу Приказа Минздрава России от 10.02.2003 N 49»

Приказ Минздрава РФ от 28.03.2003 N 128

«О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 15.12.2002 N 384» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.04.2003 N 4400)

Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 N 176

(ред. от 15.08.2011) «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (вместе с «Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.07.2001 N 2828)

Приказ Минздрава РФ от 28.05.2003 N 224

«Об утверждении Положения об информационной системе, обеспечивающей субъекты обращения лекарственных средств необходимой информацией» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.06.2003 N 4628)

Приказ Минздрава РФ от 28.12.1998 N 383

«О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций» (вместе с «Положением о логопеде», «Положением об организации работы логопедического кабинета», «Положением об организации работы дневного стационара для больных с афазиями, дизартриями и логоневрозами», «Положением об организации работы стационарного отделения для лечения нарушений речи и других высших психических функций», «Положением об организации работы стационара на дому для больных с нарушениями речи и других высших психических функций (с последствиями перенесенных церебральных инсультов и тяжелых черепно-мозговых травм)», «Положением об организации работы Центра патологии речи и нейрореабилитации», «Программой подготовки на курсах тематического усовершенствования специалистов по патологии речи и нейрореабилитации», «Методическими рекомендациями «Организация специализированной службы по оказанию помощи больным с патологией речи (комплексная система лечения и нейрореабилитации)»)

Другие публикации:  Нижневартовск оформить кредит

Приказ Минздрава РФ от 29.06.1999 N 252

«Об отмене инструкции «О порядке аккредитации аптечных учреждений, аптечных предприятий и физических лиц, занятых фармацевтической деятельностью в системе лекарственного обеспечения в Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.07.1999 N 1842)

Приказ Минздрава РФ от 29.06.2000 N 229

«О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» (вместе с «Инструкцией о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.07.2000 N 2321)

Приказ Минздрава РФ от 30.08.2000 N 326

«Об отмене Приказа Минздрава России от 19.07.99 N 286»

Приказ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413

«Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»

Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 N 621

«О комплексной оценке состояния здоровья детей» (вместе с «Инструкцией по комплексной оценке состояния здоровья детей»)

Приказ Минздрава РФ от 31.01.2002 N 24

«О токсиколого-гигиенической экспертизе пестицидов и агрохимикатов» (вместе с «Порядком токсиколого-гигиенической экспертизы пестицидов на территории Российской Федерации») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.02.2002 N 3269)

Приказ Минздрава РФ от 31.01.2002 N 27

«О признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых пунктов приказа Минздрава СССР от 26.12.86 N 1689»

Приказ Минздрава РФ от 31.01.2002 N 36

«Об отмене приказа Минздрава России от 06.02.2001 N 21» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.08.2002 N 3654)

Приказ Минздрава РФ от 31.07.2000 N 298

«Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»

Приказ Минздрава РФ от 31.12.2003 N 656

«О мерах по повышению качества оказания уроандрологической помощи детям в Российской Федерации» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.01.2004 N 5466)

Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 N 60

«Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» (вместе с «Положением о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения», утв. Приказом Минздрава РФ N 186, Минобразования РФ N 272 от 30.06.1992)

Приказ Министра обороны РФ N 240, Минздрава РФ N 168 от 23.05.2001

(ред. от 11.10.2010) «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.07.2001 N 2805)

Приказ Министра обороны РФ N 30, Минздрава России N 9н от 18.01.2017

«Об определении формы медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, и правил его заполнения» (Зарегистрировано в Минюсте России 16.02.2017 N 45682)

Приказ Минобразования РФ N 2210, Минздрава РФ N 272 от 14.07.2000

«О признании утратившим силу Приказа Минобразования России и Минздравмедпрома России от 18 июля 1994 г. N 268/146, кроме пунктов 3 и 4» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.08.2000 N 2364)

Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья детей (утв. приказом Минздрава РФ от 30.12.2003 г. № 621)

Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 6-и базовых критериях:

— уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности;

— степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

— уровень функционального состояния основных систем организма;

— наличие или отсутствие врождённых и/или хронических заболеваний (с учётом клинического варианта и фазы течения патологического процесса).

Основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых даётся комплексная оценка состояния здоровья, является профилактический медицинский осмотр.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребёнка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из “групп здоровья” даётся с обязательным учётом всех перечисленных критериев.

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющее анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжёлые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее М – й сигма_ R) или избыточной массой тела (масса более М + 2 сигма_R), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;

к IIIА группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребёнка, в том числе подросткового возраста;

IIIБ группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с субкомпенсированными хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определённой мере, ограничивает возможность обучения или труда ребёнка;

IIIВ группе здоровья относятся дети, страдающие тяжёлыми декомпенсированными хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Отнесение больного ребёнка или подростка ко II, III(А, Б, В) группам здоровья проводится врачом с учётом всех приведённых критериев и признаков. Врач-специалист на основании анализа данных, содержащихся в истории развития ребёнка, медицинской карте ребёнка для образовательных учреждений, результатов собственного осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований, выносит (по своей специальности) полный клинический диагноз с указанием основного заболевания (функционального нарушения), его стадии, варианта течения, степени сохранности функций, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или заключение “здоров”.

Комплексную оценку состояния здоровья ребёнка на основании заключений специалистов и результатов собственного обследования даёт врач-педиатр, возглавляющий работу медицинской бригады, проводящей профилактический осмотр.

Детям, с впервые заподозренными в момент осмотра заболеваниями или функциональными нарушениями, а также с подозрением на изменившийся характер течения болезни, уровень функциональных возможностей, появление осложнений и др., по результатам профилактического медицинского осмотра комплексная оценка состояния здоровья не даётся. В таких случаях необходимо проведение в полном объёме диагностического обследования. После получения результатов обследования выносится уточнённый диагноз и даётся комплексная оценка состояния здоровья.

Все дети, независимо от того, к какой из групп здоровья они отнесены, ежегодно проходят скрининг-обследование, по результатам которого определяется необходимость дальнейшего педиатрического осмотра.

Дети, отнесённые к I группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в полном объёме в сроки, определённые действующими нормативно-методическими документами.

Контроль за состоянием здоровья детей, отнесённых ко II группе здоровья, осуществляется при профилактических медицинских осмотрах и ежегодно – врачом-педиатром.

Дети, отнесённые к III группе здоровья, проходят профилактические медицинские осмотры в соответствующие возрастные периоды. Кроме того, контроль за состоянием их здоровья и оценка эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется на основании результатов диспансерного наблюдения.

Результаты комплексной оценки состояния здоровья могут в определённой степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в от отношении состояния здоровья детей – отнесение к определённым группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.

В процессе наблюдения за ребёнком группа здоровья у него может меняться в зависимости от динамики состояния здоровья.

Алгоритм наблюдения за здоровым ребёнком:

1. В эпикризные сроки комплексное обследование ребёнка по шести критериям здоровья.

2. Краткое резюме (заключение) по каждому критерию.

3. Общее заключение по комплексной оценке с вынесением диагноза, всех групп направленного риска по заболеваниям и прививкам, оценкой ФР и НПР, резистентности организма, определением группы здоровья.

4. Медикаментозное лечение и подробные рекомендации по дальнейшему ведению ребёнка с учётом диагноза, всех групп риска и группы здоровья.

Схема записи в форме 112/у участковым педиатром

(заключение по комплексной оценке)